Acetónido de triamcinolona para retracción palpebral en enfermedad tiroidea ocular: análisis retrospectivo

Franco Manzur, Oftalmología, Fundación Oftalmológica Los Andes, Región Metropolitana, Santiago de Chile, Chile
Manuel Gallegos, Oftalmología; Departamento de Oculoplastia y Órbita. Fundación Oftalmológica Los Andes, Región Metropolitana, Santiago de Chile, Chile
Juan C. Flores, Oftalmología; Departamento de Oculoplastia y Órbita. Fundación Oftalmológica Los Andes, Región Metropolitana, Santiago de Chile, Chile
Gonzalo Varas, Oftalmología; Departamento de Oculoplastia y Órbita. Fundación Oftalmológica Los Andes, Región Metropolitana, Santiago de Chile, Chile

Antecedentes: La enfermedad tiroidea ocular (ETO) es un trastorno autoinmune frecuentemente relacionado con el hipertiroidismo y la enfermedad de Graves. Su manifestación característica es la retracción del párpado superior. Si bien las intervenciones quirúrgicas han sido comúnmente utilizadas, la búsqueda de tratamientos menos invasivos ha llevado a la exploración de otras opciones terapéuticas como las inyecciones locales de corticosteroides. Objetivos: Evaluar cambios de la apertura palpebral por triamcinolona transconjuntival en pacientes con ETO. Método: Estudio retrospectivo que comprende pacientes durante un periodo de 3 años (2019-2022), incluyó a 29 pacientes con ETO y retracción del párpado superior. Los datos se extrajeron de registros médicos electrónicos, abarcando datos demográficos, presentaciones clínicas, modalidades de tratamiento y resultados posteriores al tratamiento. Resultados: Involucró a 29 pacientes, predominantemente mujeres (86,7%), con una edad media de 39 años. Después del tratamiento, se observó una reducción promedio de 1,6 mm en la apertura palpebral, junto con una disminución de 1,2 puntos en la puntuación Clinical Activity Score (CAS). El 92,6% de los pacientes incluidos expresó satisfacción con los resultados estéticos. Los efectos adversos fueron leves y no se encontraron alteraciones en la agudeza visual o la presión intraocular luego del procedimiento. Conclusiones: La ETO suele presentar retracción del párpado superior, afectando tanto la estética como la visión. Este estudio demostró resultados alentadores con efectos adversos mínimos con el uso de inyecciones subconjuntivales de triamcinolona. Esta alternativa parece ser efectiva y segura para abordar la retracción del párpado superior asociada a la ETO en la actualidad.

Palabras clave: Enfermedad tiroidea ocular. Enfermedad de Graves. Triamcinolona. Retracción palpebral superior.